Normalvärde laktat blodgas

  • normalvärde laktat blodgas
  • Laktat referensvärde blodgas
  • Laktat normalvärde artärgas

    • •

    Syresättning

    Perifer syresättning är en funktion av hemoglobinvärde, syremättnad och blodflöde. Kolmonoxidförgiftning fungerar i detta fall som anemi och är "tyst" - den syns inte på blodgaser eller pulsoximetri.

    Hemoglobinets syremättnad är inte en linjär funktion av PO2, utan har en S-form som illustreras i bilden nedan. Vid syretension över 8 kPa är kurvan ofta flack – att höja PO2 från 8 till 10 kPa, som i exemplet, ökar endast syremättnaden med 5 procentenheter. Att höja PO2 över 10 kPa ger mycket litet extra effekt på syretillgången.

    Under 8 kPa stupar syresättningen ofta brant nedåt. En sänkning av PO2 från 8 till 6 kPa sänker syremättnaden med 10 procentenheter, och en ytterligare sänkning till 5 kPa sänker mättnaden med ytterligare 10 procentenheter till cirka 70 % – med klar risk för akuta organskador. PO2 under 8 kPa ger på längre sikt ökad risk för pulmonell hypertension och sekundär polycytemi. Kurvan i bilden kan dock ha olika utseenden och vara förskjuten mellan olika individer, på grund av faktorer såsom adaption till syrebrist. PO2 och saturationen korrelerar därför relativt dåligt och värden för PO2 kan inte tillförlitligt översä

    •

    Detta är ett avsnitt ur Hypocampus läs mer

    Anestesiologi > Diffusion, blodgas och syra-basbalans

    Blodgas

    Intro

    Viktiga parametrar/begrepp

    • pH är ett logaritmiskt mått på aktiviteten av vätejoner i en lösning dvs -log(H+). [H+] = 40 nmolar = 4 x 10-8 mol/l → -log(4 x 10-8) ≈ 7,40 = pH
      • Om pH varierar 6,,75 så varierar [H+] nmol/l
    • Normalt pH i arteriell blod är 7,,45 (venöst 0,04 lägre) - Intracellulärt är pH något lägre (ca 7,0)
    • En process som sänker pH kallas för acidos och en en process som höjer pH kallas för alkalos. Det är viktigt att separera dessa begrepp från acidemi och alkalemi då en person till exempel kan ha en kompenserad acidos med ett normalt pH (dvs ingen acidemi).
    • Förändringar i pH påverkar enzymers funktion och därmed även cellulärfunktion
    • Kroppen reglerar pH genom buffertsystem och kompensationsmekansimer

    pCO2

    • Ventilationsparameter - pCO2 är ett mått på balansen mellan cellulär produktion av CO2 och mängden CO2 som försvinner genom utandningsluften, dvs ett mått på respiratorisk reglering av pH
    • Referensintervall (arteriell blodgas), skiljer dock bara ca 1 kPa mellan venöst och arteriellt blod
      • Kvinnor: 4,,0
      • normalvärde laktat blodgas

        • •

        Ett vanligt samt viktigt test på sjuka patienter.

        Sammanfattningsvis:

        Blodgas bör tas arteriellt hos patienter i cirkulatorisk chock, alternativt för för att korrekt behärska avgöra nivån av hyperkapni hos tex KOLpatienter, samt för patienter med komplex metanol rubbning.

        • Venös blodgas som screen ersätter arteriell inom de flesta fall.
        • Skillnad inom pH ligger runt (högre skillnad hos patienter inom grav chock, varför arteriell blodgas bör tas vid patienter in cirkulatorisk chock).
        • pvCo2 som äger normalvärde venöst är normalt även arteriellt. (% sens för 6 kPa vilket cutoff). Ju större avvikelse, desto mer differens. utmärkt för screening, men på grund av patienter likt retirerat tidigare, eller misstänks kunna utföra det existerar arteriell blodgas direkt för att föredra.
        • pO2 skiljer sig förstås, men POX mätaren hjälper oss där.
        • Laktat diffar ett del: 0,,5 enligt några studier, dock ju högre värden desto högre diskrepans. Som screening fungerar venös blodgas.
        • Diabetes ketoacidos: venös blodgas räcker. (pH diffar 0,)

        Kalkylator:

        Konverterare mmHg till kPa bla:  

        Se över vad ni besitter för möjligheter till utvidgad blodgas: ofta vägvinnande tillsammans elektrolyter, Krea, även Ca och Cl kan fås, liksom COHb, MetH