Blödande bensår
•
Fod- og bensår (Ulcus cruris)
Hvad er bensår?
Sår på benet kan vi alle få, men af og til vil sårene ikke heles, det vil sige, at de bliver kroniske. Kroniske fod- og bensår rammer omkring 0,3 procent af den danske befolkning og forekommer hovedsageligt blandt ældre mennesker.
Hvordan får man bensår?
De hyppigste årsager til bensår er:
- Forstyrrelser i benenes blodomløb (arterielle og venøse bensår).
- Simpel tilskadekomst (traumatiske bensår).Diabetespatienter kan udvikle såkaldte diabetiske bensår. Disse kan skyldes enten nedsat blodforsyning eller nedsat følesans med deraf følgende tendens til tryksår, eller en kombination af begge dele. Der kan også opstå bensår på grund af visse hudlidelser, karsygdomme, svulster og infektioner. Alle sår kan forværres af infektion i såret.
Her skal hovedsageligt omtales den hyppigst forekommende form for kroniske bensår, nemlig bensår opstået på grund af forstyrrelser i benenes blodomløb.
Har du bylder eller bumser?
Så kan du have HS (Hidrosadenitis Suppurativa), som der findes behandling for.
Benets blodkar
Arterierne (pulsårerne): Arterierne transporterer iltet blod fra hjertet ud
•
Bensår (kroniskt)
God medicinsk praxis -rekommendation på finska Krooninen alaraajahaava
De flesta kroniska bensåren är cirkulatoriska, vilket betyder att det finns problem med blodcirkulationen i benen. Åldrande är en stor riskfaktor, men många långvariga sjukdomar, såsom diabetes, högt blodtryck, fetma och hjärtsvikt, är också vanliga associerade sjukdomar. En förutsättning för rätt val av behandling är att orsaken till bensåret identifieras. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto bättre blir resultat.
Kroniskt bensår är inte en separat sjukdom i sig, utan är ett symtom på någon annan faktor som orsakar eller upprätthåller såren.
Bensår förekommer vanligtvis i underbenet (mellan knät och fotleden) eller foten.
Ur behandlingssynpunkt är det viktigt att reda ut grundorsaken till såret: om det är ett venöst eller arteriellt sår, eller om det finns någon annan bakomliggande orsak. Vener är blodkärl som för blodet mot hjärtat, medan artärer är blodkärl som för blodet från hjärtat till kapillärerna.
Orsaken till venösa sår är venös insufficiens, vilket innebär att benens vener inte fungerar normalt så att trycket i dem stiger. Ett arteriellt sår i sin tur orsakas av en
•
åromläggningar görs oftast gånger/vecka från sjuksköterska, distriktssköterska eller undersköterska med förståelse om samt erfarenhet från behandling från venösa bensår.
Perifert och lokalt ödem behöver elimineras tillsammans med hjälp från kompressionsbehandling till att venösa bensår bör kunna läka. Vid ödem rekommenderas även högläge från benen inom vila, träning av vadmuskelpumpen genom kroppslig aktivitet samt rörelseträning från fotleden. inom vissa fall kompletterande behandling med pumpstövel.
Om ytlig venös insufficiens, samt inga individuella faktorer talar mot kirurgisk åtgärd, bör patienten utan fördröjning remitteras till kärlkirurg för analys och behandling.
Kompression
Högelastiska eller lågelastiska bindor
Flerkomponentskompression
Behandlingsstrumpor
Kompressionsstrumpor
Reglerbar kompression
Kompression med pump
Polstervadd används till att utjämna trycket beneath fotknölarna, till att erhålla till stånd en ”normal” form vid benet samt som skydd över utskjutande ben.
Se vårdprogram.
Högelastiska alternativt lågelastiska bindor
Att linda benen korrekt existerar komplicerat samt bör ständigt göras från distriktssköterska/sårsköterska. tillsammans kunskap angående och upplevelse av kompressionsbehandling. Få patie