Kortisonbehandling sköldkörtel
•
Kortison
Detta är en fördjupningsartikel om behandling med hydrokortison för att stötta binjurar/HPA-axel under en period. Det är rekommenderat att du först har läst artiklarna:
– Binjurarnas/HPA-axelns roll
– 10 tips för starkare binjurar
Hydrokortison i låg dos (cirka 20 mg uppdelat på fyra tillfällen per dygn) kan vara ett säkert och effektivt sätt att återställa binjurarna/HPA-axeln på, i svåra fall och för en kort period (cirka en till ett par månader), under insyn av en läkare. Problemet med denna åtgärd är att en del sedan kan ha svårt att sluta med kortisonet, och istället för att kunna trappa ned behöver öka dosen för att känna samma effekt, då kroppen lätt utvecklar tolerans för kortison. (Se t ex artikeln ”Sekundär kortisolsvikt – ett underskattat tillstånd” från i Läkartidningen.)
På grund av risken för tillvänjning behandlar vissa läkare enligt metoden kortison varannan da
•
Förstorad sköldkörtel? Här är allt du behöver veta om struma
Efter reklamen: 5 tecken på problem i sköldkörteln
Sköldkörteln är en nästan fjärilsformad körtel som sitter under struphuvudet på halsens framsida. Den tillverkar hormoner som styr många viktiga funktioner i kroppen, framför allt ämnesomsättningen.
Vad är struma?
Vid struma är sköldkörteln förstorad. Det är egentligen inte en sjukdom i sig utan förekommer ofta vid andra sjukdomar som hypotyreos, hypertyreos eller Graves sjukdom.
Men det kan också bero på en inflammation, som vid Hashimotos sjukdom, eller på en eller flera knölar i sköldkörteln. Även cystor och tumörer kan göra sköldkörteln förstorad.
Det vanligaste är knölstruma och då är sköldkörteln ofta oregelbundet förstorad och hormonproduktionen normal. Men sköldkörtelns tillverkning av hormon kan förändras både till över- och underproduktion vid struma.
Många som har struma behöver ingen behandling, men det finns bra behandlingsmetoder om du har besvär.
Kan man känna om sköldkörteln är förstorad?
Om man har struma kan det kännas som ett ökat tryck mot halsen. I en del fall kan man även känna med händerna att sköldkörteln blivit större eller att
•
Glukokortikoider påverkar varenda kroppens celler och behandling är förenad med enstaka lång rad biverkningar tillsammans med påverkan vid CNS, bindväv, immunförsvar, samt inte minimalt metabola effekter.
Långvarig behandling tillsammans med glukokortikoider leder till samtliga stigmata likt uppträder hos patienter tillsammans endogen Cushing såsom ansiktsrundning, hirsutism, huvud fettansamling samt muskelhypotrofi.
Vid höga doser ses ofta eufori. Mera sällan ses depressioner, besatthet och psykoser. Symtomen existerar som regel reversibla nära utsättande från terapin.
Påverkan vid bindväv ger inte bara upphov mot en tunn och lättblödande hud utan kan inom enstaka fall ge gastrointestinala biverkningar inom form från gastrit, ulcus och blödningar. Biverkningsrisken ökar påtagligt nära samtidig behandling med NSAID. Vidare äger glukokortikoider rapporterats öka risken för ruptur av viscerala organ.
Supprimering av immunförsvaret kan ge upphov mot aktivering från latenta infektioner såsom mögelväxt, TBC, CMV samt ett försämrad sårläkning. Tänk vid att behandling med höga doser glukokortikoider kan maskera akuta infektiösa processer inom buken.
Vidare är glukokortikoider förenade tillsammans med många metabola effekter såsom ökning från insulinresistensen. nära ins